Kto? Co? kanałówka.
Dział kogo? Czego? stomatologii zachowawczej.
Wykonywana komu? Czemu? pacjentom z rozwiniętym procesem chorobowym w miazdze zębowej.
Dotyczy kogo? Co? pacjentów z zapaleniem miazgi, zgorzelą lub martwicą miazgi, zmianami okołowierzchołkowymi, z zębami uprzednio źle wyleczonymi kanałowo, ze wskazaniami protetycznymi, ze zranieniami miazgi w skutek urazów.
Wiąże się z kim? Z czym? z bólem i sporym wydatkiem finansowym.
Należy pamiętać, o kim? O czym? że powtórne leczenie kanałowe nie daje gwarancji “utrzymania” zęba.
Reakcja pacjenta – “o! Nie!” 😉
Kiedyś pracowałam, można powiedzieć “ciągiem”, przez 1,5 roku z jednym lekarzem, ale kiedy przyszło mi asystować komuś innemu i to przy endo, nagle okazało się, że niewiele ogarniam i że moja ściąga ze schematem układania narzędzi w endoboksie z poprzedniej pracy na nic się nie przyda, bo TEN LEKARZ PRACUJE INACZEJ. Na szczęście mimo innego sposobu pracy, narzędzia w większości są takie same;)
Ogólnie, narzędzia do endo można podzielić na ręczne i maszynowe. I tak w zależności od zastosowania, wyróżniamy: miazgociągi, poszerzacze (rozszerzacze) kanałowe typu H, S, K, “szczurze ogony”, poszukiwacze, igły Millera, ćwieki papierowe, igły Lentulo, Igły Druxa, upychadła kanałowe, upychadła do ćwieków gutaperkowych
1. MIAZGOCIĄGI
Budowa: część pracująca z ostrymi ząbkami, rękojeść. Są produkowane ze stali nierdzewnej.
Rozmiary: różna długość i grubość narzędzi – dobiera się je w zależności od długości korzenia i szerokości kanału korzeniowego.
Technika pracy: miazgociąg wprowadza się do kanału korzeniowego zęba, następnie lekko przekręcając wyjmuje się na zewnątrz wraz z miazgą, która zaczepia się o ostre ząbki.
* aby zapobiec wypadnięciu miazgociągu do jamy ustnej używa się specjalnych trzymadełek.
2. POSZERZACZE KANAŁOWE (PILNIKI)
Budowa: wykonane są ze stali nierdzewnej lub ze stopu niklowo-tytanowego (są wtedy bardzo elastyczne). Ich końcówki mają kształt wrzeciona, płomyka, korkociągu, pilniczka itp.
Rozmiary: mają kolorowe końcówki w zależności od rozmiaru instrumentu.
Rodzaje: ręczne i maszynowe (mogą mieć zastosowanie do użycia na kątnicę lub prostnicę).
* Poszerzacze kanałowe znacznie przyśpieszają pracę, jednak można nimi łatwo spowodować przedziurawienie ściany kanału.
– zgodnie z opisem Hedstroma, część tnąca jest po jednej osi długiej instrumentu.
– można pracować nimi jak pilnikami (ruch piłowania, góra-dół) i jak poszerzaczami (ruch obrotowy). Na części metalowej narzędzia jest skala milimetrowa ułatwiająca określenie długośi kanału.
d) “SZCZURZE OGONY”
– służą do pracy ręcznej
Są narzędziami ręcznymi, produkowanymi w jednym rozmiarze. Służą do poszukiwania, lokalizowania i wstępnej penetracji kanału korzeniowego. Mają cienkie, elastyczne końcówki i są bardzo wytrzymałe. Przydają się zwłaszcza gdy trzeba opracować wąskie i zakrzywione kanały. Poszukiwacze mają uchwyt w kolorze pomarańczowym, a na ich części metalowej końcówki roboczej znajduje się skala milimetrowa, która ułatwia na określenie długości (głębokości) kanału.
4. IGŁY MILLERA
To również narzędzia ręczne. Mają kształt długiej igły, o przekroju okrągłym lub kwadratowym i grubość odpowiednią do szerokości kanału. Używa się ich do przemywania, sondowania, wprowadzania leków i materiału wypełniającego do kanałów korzeniowych.
Aby ułatwić dojście do kanału zęba za pomocą igły Millera, używa się do tego specjalnych trzymadełek.
5. ĆWIEKI PAPIEROWE
Są zwykle wykonane z celulozy i ze względu na dużą zdolność wchłaniania, służą do osuszania kanału korzeniowego.
NARZĘDZIA DO WYPEŁNIANIA KANAŁÓW KORZENIOWYCH ZĘBA
1. IGŁY LENTULO
Są zbudowane w postaci sprężynującej metalowej spirali, osadzonej na trzonku z możliwością użycia na kątnicę lub prostnicę Spirala wprowadzana w ruch wirowy powoduje przesuwanie materiału wypełniającego do wnętrz kanału
2. IGŁY DRUXA Są zbudowane podobnie jak igły Lentulo, z tym że spirala osadzona jest na sprężynującej szyjce mającej zapobiegać złamaniu igły w świetle kanału i tym samym zwiększać bezpieczeństwo pracy w kanale korzeniowym.
3. UPYCHADŁA KANAŁOWE
Są podobne do zgłębników, ale mają dłuższą końcówkę, tępo zakończoną i ustawioną pod kątem lub w przedłużeniu trzonu. Używane są do ręcznego wypełniania kanałów lub dopychania materiałów w kanale.
4. UPYCHADŁA DO ĆWIEKÓW GUTAPERKOWYCH
Ich końcówka ma kształt gładkiej, tępo zakończonej igły, uchwyt plastikowy, oznaczony kolorowym standardowym kodem. Przeznaczone są do boczne (Pluggery) i pionowej (Spreadersy) kondensacji gutaperki w postaci ćwieków.
Na dziś to wszystko:) Dodam jeszcze tylko, że bardzo przydatne podczas pracy z narzędziami endodontycznymi są endostopy (okrągłe podkładki z gumy krzemowej), dzięki którym można zaznaczyć długość roboczą instrumentu pracującego w kanale. Dużym ich plusem jest też to, że są widoczne także na zdjęciu rentgenowskim. A skoro już mowa o endostopach, to wspomnę jeszcze o endogripach. Endogripy to nakładki z gumy silikonowej, które zwiększają średnicę uchwytu instrumentu kanałowego, dzięki czemu ułatwiają trzymanie i długotrwałą pracę ręcznymi instrumentami.
*Tworząc ten post korzystałam z książek Z. Janczuka “Propedeutyka stomatologii”,”Podręcznik dla asystentek i higienistek stomatologicznych”.
Połowę z tych u mnie w gabinecie się nie używa. Raczej dominują rimery trochę pilnikow typu h. Narzędzia maszynowe i ultra dźwięki. Miazgociagow to chuba nawet nie mamy w szufladzie jak jakieś igły druxa czy Millera.
W gabinecie faktycznie nie ma wielu rzeczy za to na egzaminie są.Blog jest świetny ! Jeżeli była by możliwość proszę o materiały na email : chudziutka0704@vp.pl bardzo dzięki !
Blog jest świetny i pomocny! Może zrób post o tak bardzo strasznych wskaźnikach 🙂 Na pewno ułatwi to ich zrozumienie niektórym 🙂 Ja mam problem z zapamiętaniem nazw… i nie mogę zapamiętać który wskaźnik jaką ma nazwę… a egzamin tuż tuż…
Dużo pytań jest też z ortodoncji.. Mam nadzieję, że jakoś ten egzamin pójdzie 🙂
blog jest świetny 🙂 mogłabym prosić o przesłanie materiałów na email: katarzyna.grzesiak1@wp.pl
nie mogę też znalesc zbyt duzo arkuszy egzaminacyjnych mogłabym prosic o jakas strone z nimi badz wyslanie ich tez na meila? 🙂
jestem nowa. Mam dużo pytań-jak odróżnić pilnik H od S lub S od K.Wiem że K ma spirale
Jako kolejna zadowolona osoba, napisze, ze blog jest extra pomocny :))
I też nie lubię endo, bo za dużo rozkładania wszystkiego, za dużo narzędzi, dużo sprzątania itd,
i też czekam na informację, gdzie materiały będą publikowane. Pozdrawiam 😉
Jeśli mogę, to proszę o materiały na maila: m.koniecka92@gmail.com
Również proszę o materiały na maila: kinga.000k@gmail.com
Fajne informacje 🙂 proszę o przesłanie na poczte natalka_16-1990@o2.pl
Jesteś niesamowita! Jakbym mogła prosić o jakieś materiały w wolnej chwili, to byłabym wdzięczna 😉 diana.szczuc@gmail.com
Arkusze udostępniłam na dropbox. Znajdziesz je pod tym linkiem:
https://www.dropbox.com/sh/0cuk8t0xrwk3zq6/AADVL4itdDcsElN-7kYD3ROqa?dl=0
Wkrótce zamieszczę tam też inne notatki, będę informować na FB;)
Materiały będę udostępniała na dropbox, podsyłam link:
https://www.dropbox.com/sh/0cuk8t0xrwk3zq6/AADVL4itdDcsElN-7kYD3ROqa?dl=0
Na razie udostępniłam arkusze z poprzednich lat, wkrótce dodam inne notatki i niektóre posty z mojego bloga w wersji PDF, które mogą być przydatne w nauce.
O wszystkim informuję na bieżąco na FB.
Bardzo dobry materiał … 😉
Bardzo dobrze napisany artykuł. Jednak wkradł się mały błąd:
cytuję "Ich końcówka ma kształt gładkiej, tępo zakończonej igły, uchwyt plastikowy, oznaczony kolorowym standardowym kodem. Przeznaczone są do boczne (Pluggery) i pionowej (Spreadersy) kondensacji gutaperki w postaci ćwieków."
a powinno raczej być:
Pluggery – upychacze – przeznaczone są do kondensacji pionowej gutaperki, natomiast spreadery – rozpychacze – do kondensacji bocznej gutaperki, lub rozgrzane nad płomieniem do rozmiękczania gutaperki.
Po tej drobnej poprawce, artykuł będzie na 5.
Pozdrawiam.
poproszę o materiały przydatne do egzaminu . emilka5446@wp.pl
pozdrawiam
Wysłałam.
Kurcze potrafisz zarazić pasją do tego zawodu 🙂 A czy ja też mogła bym się podłączyć z prośbą o materiały ? Będę wdzięczna za każdą pomoc: justysia2@poczta.fm Pozdrawiam i naprawdę podziwiam za ten ogrom pracy, który wkładasz w prowadzenie bloga i pomaganie takim laikom jak ja.