LAKOWANIE KROK PO KROKU

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Dzisiejszy temat – lakowanie, zanim jednak przejdziemy do procedury wykonywania tego zabiegu, najpierw trochę teorii:)

Laki szczelinowe (wypełniacze bruzd) – to związki organiczne stosowane w profilaktyce wypełniania bruzd i szczelin zębów bocznych, w których nie ma jeszcze zmian próchnicowych, ale istnieje ryzyko powstania ubytku.

RODZAJE LAKÓW
1. Chemoutwardzalne – polimeryzują pod wpływem katalizatora chemicznego
2. Światłoutwardzalne – polimeryzują pod wpływem światła
3. Przeźroczyste – są bardziej estetyczne i dzięki nim można łatwiej dostrzec ewentualną próchnicę powstającą pod lakiem.
4.Zabarwione – są bardziej widoczne, w związku z tym ułatwiają obserwację szczelności laku

OD CZEGO ZALEŻY DOBRE UTRZYMANIE LAKU W BRUZDACH?
1. Od dokładności pracy operatora – przestrzeganie procedury wykonywania na każdym etapie lakowania
2. Od jakości stosowanego materiału uszczelniającego
3. Od prawidłowej oceny bruzdy 
4. Od warunków anatomicznych zęba 
5. Od stopnia wyrznięcia zęba
6. Od rodzaju zgryzu

7. Od wilgotności zęba podczas zabiegu

 Lakowanie przeprowadza się w zębach zdrowych stałych i mlecznych bez próchnicy lub z przebarwionymi bruzdami oraz w obrębie ubytków próchnicowych występujących tylko w obrębie szkliwa.  Bruzdy powinny zostać poddane lakowaniu najlepiej do czwartego miesiąca po wyrznięciu zęba. 

LAKOWANIE – POTRZEBNE MATERIAŁY I NARZĘDZIA
zestaw diagnostyczny
– lignina 
– szczoteczka
– pasta lub pumeks
– wytrawiacz
– lak
– aplikator

– lampa polimeryzująca
– kalka
  
ETAPY LAKOWANIA

BY POWIĘKSZYĆ OBRAZ WCIŚNIJ  Crtl+ 
 

 

* Wytrawione szkliwo po wypłukaniu i osuszeniu jest matowe i kredowobiałe.
* Lak można rozprowadzać pędzelkiem lub specjalnym aplikatorem.
* Prawidłowo założony lak w ciągu pierwszych dwóch lat po aplikacji, utrzymuje się całkowicie w 90%. 
* Co 6 miesięcy wskazana jest kontrola szczelności laku.
 


PRZYKŁADOWE LAKI SZCZELINOWE
1. Zawierające fluor – Helioseal F, Fissuri F, Ultraseal XT Plus
2. Bez fluory – Helioseal, Visioseal, Fissurit
3. Cementy glass-jonomerowe – Fujii III, Chemifil II
4. Płynne materiały świałoutwardzalne i kompomery – Perma Flo, Tetric Flow, Arabesk Flow, RefeenceFlow, Revolution, Flow Line, Dyrect Flow

 

LAKOWANIE POSZERZONE
Polega na delikatnym poszerzeniu bruzd cienkim wiertłem szczelinowym lub z użyciem mikroabrazji przed aplikacją laku. Jest to rozwiązanie w przypadku gdy w bruzdach zęba powstała próchnica, ale jest ona w początkowym stadium, tylko w obrębie szkliwa.  Poszerzone lakowanie stosuje się także gdy wcześniej aplikowane laki wypadały lub nie było możliwe jednoznaczne ocenienie bruzdy pod względem jej zdrowia.
 
METODA MIKROZACHOWAWCZA PRR – PROFILAKTYCZNE WYPEŁNIANIE UBYTKÓW 
Tę metodę stosuje się gdy w miejscu bruzdy występuje mały ubytek próchnicowy. Polega ona na łącznym zastosowaniu wypełniacza kompozytowego i uszczelniacza. Zatem, na zabieg PRR składa się opracowanie małego ogniska próchnicowego na powierzchni żującej, następnie wypełnienie go kompozytem i uszczelnienie lakiem części bruzdy wolnej od procesu próchnicowego.